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章丘区人民医院:患者吞咽困难不能进食,医生妙手注射让她想吃就吃

2020-06-12 14:45:24 来源:股票 报网
  股票 报网济南讯(通讯员 秦慧聪)近日,章丘区人民医院康复科又一新技术顺利开展——彩超引导下环咽肌肉毒毒素注射,为顽固性吞咽困难患者带来了福音。

  患者李大娘,75岁,以往身体非常好,连感冒药都很少吃。一次查体时偶然发现血压有点偏高,医生让她注意连续监测血压,必要时口服药物治疗。她觉得没什么不舒服就没太在意。2019年2月,突然出现头晕,右侧肢体活动不灵,言语不利。家属赶忙把她送到医院,经头颅磁共振检查,证实患者“脑干梗塞”。


  入院后经过神经内科三病区医护人员的精心治疗和护理,李大娘脱离了生命危险,病情渐渐稳定。家属虽然暂时松了一口气,但接下来一个现实问题摆在他们面前——大娘不能从口进食,连唾液都咽不下,只得不停往外吐,每天光是卫生纸都得用好几卷,吃饭也只能用胃管往里面打汤汤水水。

  家属疑惑不解,怎么会吃不进去饭呢?医生告诉他们,这是脑梗塞的一种特殊类型,叫“延髓背外侧综合症”,主要症状就是顽固性吞咽困难(环咽肌失弛缓)、眩晕、恶心、声音嘶哑等,患者即使口水也无法下咽,非常痛苦。康复医学科会诊后,经过详细吞咽功能检查,为其进行了导管球囊扩张术,同时配合吞咽功能手法及电刺激治疗,经过几次治疗后患者能经口进食少量流质,但仍不理想。

  2020年5月李大娘因日渐消瘦再次来医院就诊。经吞咽造影检查发现患者吞咽时有大量钡剂滞留于会厌谷及梨状隐窝,并有钡剂呛入气管,大娘也因吃饭时剧烈呛咳而恐惧饮食。


  章丘区人民医院康复科主任赵桂香、副主任邢波召集语言吞咽治疗师靳晓、郭聪聪等针对李大娘的病情进行了详细讨论,决定对李大娘行超声引导下环咽肌肉毒毒素注射,即在彩超引导下,经甲状腺做环咽肌精准穿刺注射肉毒毒素,让痉挛的环咽肌松弛。注射后疗效满意,患者咽部紧张感明显减轻,1周后可经口进食糊状食物,2周后再次复查吞咽造影,食物可顺利通过咽部进入食管,没有梗阻和误咽。李大娘从吞咽困难以至于连口水也咽不下,到可以“想吃就吃”,家属向康复医学科团队表示了衷心的感谢。


驻马店股票配资   邢波介绍,环咽肌部位的肉毒毒素注射治疗,可通过降低环咽肌张力来缓解环咽肌失弛缓症状,但注射时精准定位难度大,国内仅少数几家知名医院开展,医院近期已成功开展5例,均取得良好效果。赵桂香说,“新技术的开展为患者带来福音,让每一位康复患者受益始终是康复科全体医护人员追求的目标,为此我们会不懈努力。”


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